針對(duì)民眾普遍關(guān)注的鼻部健康問(wèn)題,中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師洪海裕教授近日接受采訪時(shí)梳理臨床常見(jiàn)鼻部疾病的應(yīng)對(duì)方法,幫助民眾科學(xué)護(hù)鼻。
春末夏初,廣東氣溫起伏、濕度偏高,花粉持續(xù)飄散,鼻部疾病高發(fā)。鼻腔作為人體呼吸的第一道防線,其健康直接關(guān)系到全身的呼吸質(zhì)量。
洪海裕介紹,春季常見(jiàn)的鼻部疾病中,過(guò)敏性鼻炎是門診接診量最高的類型。廣東溫暖濕潤(rùn)的氣候易使鼻黏膜處于敏感狀態(tài),戶外木棉、桉樹(shù)等風(fēng)媒花粉持續(xù)飄散,室內(nèi)塵螨、霉菌也較為活躍,過(guò)敏體質(zhì)人群成為高發(fā)群體。典型癥狀包括陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、清水樣鼻涕、鼻內(nèi)瘙癢,常伴隨鼻塞、眼癢,且癥狀易反復(fù)遷延。
針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療,洪海裕強(qiáng)調(diào)需遵循階梯式規(guī)范化原則:輕度患者以抗組胺藥或鼻用糖皮質(zhì)激素為核心,配合生理鹽水日常洗鼻;中重度患者若常規(guī)藥物效果不佳,可在醫(yī)生評(píng)估后選用靶向生物制劑,如司普奇拜單抗,可精準(zhǔn)阻斷過(guò)敏炎癥通路,幫助平穩(wěn)度過(guò)過(guò)敏季。所有治療均需遵醫(yī)囑足療程進(jìn)行,切勿自行用藥或隨意停藥。
除過(guò)敏性鼻炎外,鼻竇炎伴鼻息肉是另一類治療難度較高的鼻科疾病。洪海裕解釋,長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致鼻黏膜水腫增生,逐漸形成鼻息肉,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退、頭痛等不適,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于鼻息肉生長(zhǎng)位置隱蔽且易復(fù)發(fā),臨床診療面臨挑戰(zhàn)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后易復(fù)發(fā)的患者,也可使用司普奇拜單抗等生物靶向藥物治療,該藥物已納入國(guó)家醫(yī)保目錄,符合報(bào)銷要求的患者用藥負(fù)擔(dān)大幅降低。
洪海裕提醒民眾,鼻腔健康不容忽視。若出現(xiàn)鼻部不適、嗅覺(jué)減退等癥狀,切勿自行判斷用藥,尤其是癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療與防護(hù)。
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